Mammelle Tuberose

La chirurgia estetica della mammella occupa sempre più un prominente posto dovuto a motivi di lavoro o sociali e sebbene il suo oggettivo è raggiungere un miglioramento  dell’estetica mammaria, in altri casi è diretta a migliorare la forma di determinate deformazioni congenite come avviene con le mammelle tuberose o asimmetriche.

La mammella tuberosa, che in molte occasioni la sua portatrice sconosce il diagnostico, affetta in forma uni o bilaterale, occasionando importanti frastorni psicologici nelle donne portatrici di questa  malformazione mammaria che si caratterizza per  una mancanza di crescita della mammella in tutta la sua base, contorno o in una parte di essa, prendendo a volte una forma che rammenta quella di un tubercolo delle radici che hanno alcune piante. Questa anomalia è anche conosciuta con il nome di mammelle tubolari, mammelle caprine, mammelle forzate o deformità in “Snoopy” e la sua incidenza di apparizione è di un 30 a un 40 % delle pazienti che richiedono una mammoplastica nella nostra consulta, logicamente l’incidenza fra la popolazione in generale è molto più bassa. 

Sebbene non si conosce la causa concreta che provoca questa deformità, la banda costrittiva o anello di base della mammella, impedisce uno suo sviluppo nella base, pertanto la ghiandola si ernia o si espulsa verso l’esterno, generando così una forma tubolare di base stretta e una lunga longitudine in forma di ‘tubo” che spinge l’aureola all’esterno.

Mamas Tuberosas Dominicana

Soluzione:

Sono molte le manovre chirurgiche che si devono realizzare per ottenere un buon risultato e la sottovalutazione di qualunque delle seguenti ci condurrà a che il risultato non sia soddisfacente, cosa molto comune in mani inesperte. Prima dobbiamo ridurre il diametro aureolare evitando una dilatazione post operatoria quindi si dovrà realizzare una sutura intorno all’aureola con una sutura non riassorbibile. Per questa circostanza  e per quella del metodo di una mammella tuberosa in caso di mammoplastica  di aumento, sarà peri areolare. Dopo realizziamo un lembo ghiandolare per eliminare la flangia retrattile  e ottenere ripieno dei poli inferiori. Questo è l’aspetto più complicato della chirurgia  per il rischio, per il maltrattamento o cattiva gestione dei tessuti, di necrosi della pelle dei poli inferiori o del lembo realizzato. Finalmente includiamo una protesi mammaria di gel coesivo della misura appropriata per ogni casa, favorendo l’espansione dei poli inferiori.

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Cure postoperatorie:

Visto che le protesi dovranno essere collocate sotto i muscoli pettorali maggiori, dobbiamo utilizzare oltre al reggiseno speciale per questi casi, per un periodo minimo di un mese, una banda stabilizzatrice di velcro per bloccare la tasca realizzata dietro il muscolo, evitando che la protesi possa spostarsi verso la parte superiore per la forza di contrazione del proprio muscolo. La paziente non potrà alzare le braccia o allontanare i gomiti dal torace per un periodo di un mese, né potrà realizzare grandi sforzi e nemmeno guidare la sua macchina per lo stesso periodo di tempo. Dovrà anche dormire supina ed avrà bisogno di aiuto permanente per realizzare tutte le sua attività di pulizia ed alimentazione per lo meno per le due settimane seguenti alla realizzazione del procedimento.

Le complicazioni:

Il trattamento chirurgico della mammella tuberosa richiede una conoscenza molto approfondita della deformità, da qui le interminabili tecniche pubblicate.

La semplice collocazione di una protesi o impianto, infangherebbe il risultato visto che l’anello di costrizione della base della mammella genererebbe il chiamato “segno del doppio solco o doppia bolla” che comunemente vediamo in pazienti sottoposti ad una semplice chirurgia di aumento mammario, frutto del non diagnostico di deformità da parte del chirurgo inesperto.

 

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